

張書(shū)信 主任醫師
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
乙狀結腸息肉生長(cháng)速度因人而異,多數情況下生長(cháng)較慢,少數可能較快。乙狀結腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),建議定期進(jìn)行腸鏡檢查并遵醫囑處理。
乙狀結腸息肉生長(cháng)速度較慢的情況多見(jiàn)于體積較小的炎性息肉或增生性息肉,這類(lèi)息肉通常與腸道慢性炎癥刺激相關(guān),腸鏡檢查時(shí)多表現為表面光滑、直徑小于5毫米的隆起?;颊呖赡荛L(cháng)期無(wú)明顯癥狀,或僅偶發(fā)輕微腹痛、排便習慣改變。此類(lèi)息肉癌變概率較低,可通過(guò)腸鏡下電切術(shù)完整切除,術(shù)后每1-2年復查一次腸鏡即可。
生長(cháng)較快的乙狀結腸息肉常見(jiàn)于腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤或直徑超過(guò)10毫米的病變。這類(lèi)息肉可能伴有便血、黏液便、里急后重感等報警癥狀,病理檢查可見(jiàn)細胞異型增生。部分患者存在家族性腺瘤性息肉病等遺傳背景,腸鏡檢查可能發(fā)現多發(fā)性息肉密集分布。此類(lèi)息肉需要盡快在內鏡下或手術(shù)切除,術(shù)后3-6個(gè)月需復查腸鏡,必要時(shí)需進(jìn)行擴大切除或基因檢測。
保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入有助于降低息肉復發(fā)風(fēng)險。每日攝入300克以上蔬菜水果,適量補充維生素D和鈣劑可能具有保護作用。避免長(cháng)期吸煙飲酒,控制體重在正常范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)可改善腸道微環(huán)境。術(shù)后患者應按醫囑定期復查腸鏡,出現便血、腹痛加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
乙狀結腸息肉多大比較危險
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結腸息肉手術(shù)出血不止
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