侯勇 主任醫師
腰椎穿刺可檢查腦脊液壓力、中樞神經(jīng)系統感染、出血性疾病及腫瘤轉移等。主要檢測項目包括腦脊液生化、細胞學(xué)、病原學(xué)及免疫學(xué)分析。
1、腦脊液壓力通過(guò)測量初壓和終壓評估顱內壓，輔助診斷腦積水或低顱壓綜合征。需配合影像學(xué)排除占位性病變。
2、中樞神經(jīng)感染檢測腦脊液白細胞計數和蛋白含量，鑒別細菌性腦膜炎、病毒性腦炎等。典型表現包括腦脊液渾濁、糖含量降低。
3、出血性疾病觀(guān)察腦脊液是否呈血性或黃變，判斷蛛網(wǎng)膜下腔出血。需與穿刺損傷性出血進(jìn)行鑒別。
4、腫瘤轉移通過(guò)細胞學(xué)檢查發(fā)現惡性腫瘤細胞，對白血病、淋巴瘤中樞浸潤有診斷價(jià)值?？赡馨殡S蛋白-細胞分離現象。
檢查后需去枕平臥6小時(shí)預防低顱壓頭痛，24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)，出現持續頭痛或發(fā)熱應及時(shí)復診。
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