醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸是指新生兒期皮膚、黏膜及鞏膜出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象，主要由膽紅素代謝異常引起，分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。
1、生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退，血清膽紅素水平低于生理范圍，通常無(wú)須特殊治療。
2、病理性黃疸出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，血清膽紅素上升過(guò)快或數(shù)值過(guò)高，可能與溶血、感染等因素有關(guān)，需光療或換血治療。
3、母乳性黃疸與母乳喂養(yǎng)相關(guān)，分為早發(fā)型和晚發(fā)型，停喂母乳后膽紅素可下降，但多數(shù)情況下可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)。
4、膽道閉鎖罕見但嚴(yán)重的病因，表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸伴陶土色大便，需手術(shù)干預(yù)，確診后需在出生后60天內(nèi)行肝門空腸吻合術(shù)。
建議家長(zhǎng)每日觀察新生兒黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，若黃疸進(jìn)展迅速或伴有嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
