高血鉀怎么處理
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畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
高血鉀可通過(guò)限鉀飲食、藥物排泄、血液透析等方式處理,通常由腎功能異常、藥物副作用、代謝性酸中毒、大量溶血等原因引起。
1、限鉀飲食減少香蕉、橙子等高鉀食物攝入,每日鉀攝入量控制在2000毫克以?xún)?nèi),腎功能不全患者需更嚴(yán)格限制。
2、藥物排泄使用呋塞米等利尿劑促進(jìn)鉀排泄,或口服聚磺苯乙烯鈉等陽(yáng)離子交換樹(shù)脂,胰島素聯(lián)合葡萄糖靜脈注射可快速降血鉀。
3、血液透析嚴(yán)重高血鉀或腎功能衰竭患者需緊急血液凈化,通過(guò)透析液濃度梯度清除體內(nèi)過(guò)量鉀離子。
4、病因治療腎上腺功能不全需補(bǔ)充氫化可的松,橫紋肌溶解綜合征需大量補(bǔ)液,停用螺內(nèi)酯等引起血鉀升高的藥物。
出現(xiàn)心悸或四肢無(wú)力等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī),定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),避免使用含鉀鹽替代品。