醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩大便里帶血可能與肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸息肉等原因有關(guān)，需根據(jù)出血顏色及伴隨癥狀判斷。
1、肛裂：排便時(shí)肛門(mén)撕裂導(dǎo)致便血，血液鮮紅且附著于糞便表面。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食增加膳食纖維，溫水坐浴緩解疼痛，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯栓。
2、腸道感染：細(xì)菌或病毒感染引發(fā)腸黏膜損傷，表現(xiàn)為黏液血便伴發(fā)熱。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)液防脫水，檢驗(yàn)糞便后使用蒙脫石散、益生菌或阿莫西林等藥物。
3、食物過(guò)敏：牛奶蛋白等過(guò)敏原致結(jié)腸炎，多見(jiàn)于嬰幼兒。家長(zhǎng)應(yīng)暫?？梢墒澄?，選用深度水解奶粉，必要時(shí)口服氯雷他定或外用氧化鋅軟膏。
4、腸息肉：幼年性息肉多見(jiàn)，呈無(wú)痛性反復(fù)便血。需腸鏡檢查確診，較小息肉可觀察，較大者需內(nèi)鏡下切除，術(shù)后定期隨訪。
發(fā)現(xiàn)血便后家長(zhǎng)應(yīng)記錄出血特征，避免攝入刺激性食物，及時(shí)攜帶標(biāo)本就醫(yī)以明確病因。
