李艷芳 主任醫師
宮外孕出血保守治療方式主要有期待療法、藥物治療、臥床休息、嚴密監測。宮外孕通常由輸卵管炎癥、宮內節育器使用、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)等因素引起。
1、期待療法適用于血絨毛膜促性腺激素水平較低且穩定下降的情況，通過(guò)定期復查血絨毛膜促性腺激素和超聲監測妊娠囊吸收情況，無(wú)須特殊干預。
2、藥物治療常用甲氨蝶呤抑制滋養細胞增殖，適用于血流動(dòng)力學(xué)穩定且妊娠囊直徑小于一定范圍的患者，治療期間需監測肝腎功能和血常規，可能出現口腔潰瘍等副作用。
3、臥床休息絕對臥床減少腹腔內出血風(fēng)險，避免劇烈運動(dòng)和增加腹壓動(dòng)作，保持大便通暢，密切觀(guān)察腹痛和陰道流血情況。
4、嚴密監測每日監測血壓脈搏等生命體征，定期復查血絨毛膜促性腺激素水平和盆腔超聲，如出現劇烈腹痛或休克表現需立即手術(shù)干預。
保守治療期間建議清淡飲食，避免辛辣刺激食物，保持情緒穩定，嚴格遵醫囑用藥并按時(shí)復診評估治療效果。
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