張向寧 主任醫師
胎盤(pán)一般在懷孕第5-6周開(kāi)始形成，第12周左右發(fā)育完善，實(shí)際時(shí)間受到胚胎發(fā)育速度、母體營(yíng)養狀況、激素水平、子宮環(huán)境等因素的影響。
1、胚胎發(fā)育受精卵著(zhù)床后，滋養層細胞分化為絨毛膜，逐漸形成早期胎盤(pán)結構，此時(shí)需通過(guò)超聲確認胚胎位置是否正常。
2、營(yíng)養狀況母體蛋白質(zhì)、葉酸、鐵元素攝入不足可能延緩胎盤(pán)發(fā)育，建議孕婦每日補充400微克葉酸及適量動(dòng)物肝臟。
3、激素水平人絨毛膜促性腺激素水平不足可能影響胎盤(pán)血管生成，伴隨陰道出血癥狀時(shí)需檢測孕酮指標。
4、子宮環(huán)境子宮內膜厚度不足或存在粘連可能限制胎盤(pán)擴張，既往有宮腔操作史者應早期進(jìn)行三維超聲評估。
孕期需定期監測胎盤(pán)成熟度分級，避免長(cháng)時(shí)間仰臥位影響胎盤(pán)供血，發(fā)現胎盤(pán)前置或植入等異常需及時(shí)干預。
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