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中風的復發(fā)與復發(fā)預防

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問題描述

中風的復發(fā)與復發(fā)預防

醫(yī)生回答

申杰

申杰 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

中風復發(fā)可能由高血壓控制不佳、動脈粥樣硬化進展、抗凝治療不規(guī)范、糖尿病管理不當?shù)仍蛞?,預防措施包括藥物維持、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測和康復訓練。

1、血壓管理

高血壓是中風復發(fā)的主要危險因素,需長期服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪,同時限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓。

2、抗凝治療

房顫患者需規(guī)律使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯,避免擅自停藥,定期復查凝血功能以預防血栓形成。

3、血脂控制

動脈斑塊不穩(wěn)定易導致復發(fā),需服用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀,配合低脂飲食和規(guī)律有氧運動。

4、血糖監(jiān)測

糖尿病患者應維持糖化血紅蛋白達標,使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物,避免血糖波動損傷血管內(nèi)皮。

建議戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進行適度運動,定期復查頸動脈超聲和腦血管評估,出現(xiàn)肢體麻木或言語障礙需立即就醫(yī)。

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