

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳下淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、結(jié)核病等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除、抗結(jié)核等方式治療。
1、局部感染細菌或病毒感染如中耳炎、扁桃體炎可引發(fā)耳下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為觸痛性腫大,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素控制感染。
2、免疫反應(yīng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能導(dǎo)致淋巴結(jié)免疫性腫大,伴隨低熱、關(guān)節(jié)痛,需使用潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移鼻咽癌、甲狀腺癌等頭頸部惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時,表現(xiàn)為無痛性進行性腫大,需通過病理活檢確診后行根治性切除術(shù)聯(lián)合放化療。
4、結(jié)核病淋巴結(jié)結(jié)核常表現(xiàn)為串珠樣腫大伴盜汗消瘦,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物進行至少6個月聯(lián)合化療。
日常避免反復(fù)觸摸腫大淋巴結(jié),保證充足睡眠,出現(xiàn)持續(xù)增大或質(zhì)地變硬應(yīng)及時復(fù)查增強CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。
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