袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
二甲雙胍一般在服用2-4周后可能出現體重下降效果，實(shí)際見(jiàn)效時(shí)間與用藥劑量、基礎代謝率、飲食運動(dòng)配合度及個(gè)體差異有關(guān)。
1、用藥劑量治療劑量（1500-2000mg/日）的減重效果優(yōu)于小劑量，需遵醫囑逐步調整劑量以避免胃腸反應。
2、基礎代謝胰島素抵抗程度影響藥效發(fā)揮，合并多囊卵巢綜合征等代謝性疾病患者可能需更長(cháng)時(shí)間見(jiàn)效。
3、飲食控制配合低碳水化合物飲食可增強藥物減重效果，建議每日碳水化合物攝入量控制在130g以下。
4、運動(dòng)干預每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)與二甲雙胍協(xié)同作用，可加速內臟脂肪分解。
建議用藥期間定期監測血糖和肝腎功能，避免過(guò)度依賴(lài)藥物減重，可適量增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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