

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下蹲時(shí)膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、髕骨軟化癥髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛,可能與久坐不動(dòng)、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤有關(guān)??赏ㄟ^(guò)股四頭肌鍛煉、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為下蹲彈響伴疼痛。急性期需冷敷制動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡修整。
3、骨關(guān)節(jié)炎中老年軟骨退變引發(fā)骨贅增生,晨僵癥狀明顯。建議控制體重,補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖軟骨素,疼痛劇烈可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛,需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子。治療需用甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑,配合蠟療等物理治療方法。
日常應(yīng)注意避免爬山爬樓等負(fù)重運(yùn)動(dòng),可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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