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甲狀腺癌怎么引起

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問(wèn)題描述

甲狀腺癌怎么引起

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺癌可能由電離輻射暴露、遺傳因素、碘攝入異常、甲狀腺疾病惡變等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。

1、電離輻射暴露

兒童期頭頸部放射線接觸是明確誘因,可能引發(fā)甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA損傷。日常應(yīng)避免非必要輻射檢查,確診后需手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療,常用藥物包括左甲狀腺素鈉、索拉非尼、凡德他尼。

2、遺傳因素

家族性髓樣癌與RET基因突變相關(guān),建議有家族史者定期篩查降鈣素。預(yù)防性甲狀腺切除可降低風(fēng)險(xiǎn),治療用藥包含卡博替尼、凡德他尼等酪氨酸激酶抑制劑。

3、碘攝入異常

長(zhǎng)期碘過(guò)量或缺乏均可能誘發(fā)甲狀腺病變,沿海地區(qū)需控制海產(chǎn)品攝入。合并甲狀腺腫者需監(jiān)測(cè)超聲,治療藥物有侖伐替尼、安羅替尼等抗血管生成靶向藥。

4、疾病惡變

未控制的橋本甲狀腺炎或結(jié)節(jié)可能癌變,通常伴隨頸部腫塊、聲音嘶啞。需穿刺活檢明確性質(zhì),晚期可采用阿帕替尼聯(lián)合PD-1抑制劑治療。

保持均衡飲食避免高碘食物,術(shù)后患者需終身服用甲狀腺激素替代藥物并定期復(fù)查甲狀腺功能與頸部超聲。

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