

高珊 副主任醫師
催產(chǎn)后若24-48小時(shí)未進(jìn)入有效產(chǎn)程,通常建議轉為剖腹產(chǎn)。具體時(shí)間需根據宮縮強度、胎兒狀況及產(chǎn)婦身體反應綜合評估。
催產(chǎn)是通過(guò)藥物或物理方法刺激子宮收縮以啟動(dòng)分娩的過(guò)程。當使用縮宮素等藥物催產(chǎn)后,醫護人員會(huì )持續監測宮縮頻率、持續時(shí)間及胎兒心率。若宮縮規律且強度足夠,但宮頸擴張停滯在活躍期超過(guò)4小時(shí),或胎頭下降受阻超過(guò)2小時(shí),可能提示難產(chǎn)風(fēng)險。此時(shí)需重新評估分娩方式,避免產(chǎn)程過(guò)長(cháng)導致胎兒窘迫或產(chǎn)婦體力透支。對于初產(chǎn)婦,從規律宮縮到宮口開(kāi)全通常需要12-18小時(shí),若超過(guò)20小時(shí)未達分娩標準則需警惕。經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程相對較短,但若10小時(shí)內無(wú)進(jìn)展也需干預。胎心監護出現晚期減速或變異減速,羊水糞染程度加重,產(chǎn)婦出現持續性劇烈腹痛或發(fā)熱,均為需要緊急剖腹產(chǎn)的指征。醫生會(huì )結合超聲檢查的胎位、胎盤(pán)位置及產(chǎn)婦骨盆條件綜合判斷。
建議產(chǎn)婦在催產(chǎn)過(guò)程中保持放松心態(tài),通過(guò)調整呼吸和體位緩解疼痛,及時(shí)補充水分與能量。家屬應配合醫護人員觀(guān)察記錄宮縮間隔與持續時(shí)間,避免過(guò)度焦慮影響決策。若出現陰道大量出血、劇烈頭痛或視力模糊等異常癥狀,須立即告知醫療團隊。產(chǎn)后需注意切口護理與感染預防,按醫囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素,早期下床活動(dòng)預防靜脈血栓。
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