醫生回答
高珊 副主任醫師
胎心監護一般從妊娠32周開(kāi)始每周進(jìn)行一次，高危妊娠孕婦可能需要從28周起每周監護兩次，實(shí)際頻率受胎兒狀況、母體合并癥、監護結果異常、多胎妊娠等因素影響。
1、胎兒狀況胎兒發(fā)育遲緩或胎動(dòng)異常時(shí)需增加監護頻次，通過(guò)電子胎心監護儀監測胎心率變異性和加速反應，異常結果需結合超聲檢查評估。
2、母體合并癥妊娠期高血壓或糖尿病孕婦建議每周兩次監護，這些疾病可能影響胎盤(pán)功能導致胎兒缺氧，需同步監測血壓和血糖水平。
3、監護結果異常無(wú)應激試驗出現減速或基線(xiàn)平直需48小時(shí)內復查，異常圖形可能提示臍帶受壓或胎盤(pán)功能不全，必要時(shí)進(jìn)行生物物理評分。
4、多胎妊娠雙胎妊娠建議32周后每周兩次監護，多胎易并發(fā)生長(cháng)不均衡和早產(chǎn)，需分別監測每個(gè)胎兒的胎心變化曲線(xiàn)。
監護前避免空腹或過(guò)度饑餓，選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段檢查，發(fā)現胎心率異?；蛱?dòng)減少應立即就醫復查。
