肝纖維化有可能轉成肝癌，但并非所有肝纖維化都會(huì )發(fā)展為肝癌。肝纖維化是肝臟長(cháng)期受損后形成的瘢痕組織，若持續進(jìn)展至肝硬化階段，肝癌風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加。主要影響因素包括病毒性肝炎控制不佳、長(cháng)期酗酒、代謝異常等。

肝纖維化發(fā)展為肝癌通常需要經(jīng)歷肝硬化階段。慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)誘因，病毒持續復制導致肝細胞反復損傷修復，纖維化逐漸加重。酒精性肝病患者若每日飲酒量超過(guò)安全標準，肝細胞脂肪變性會(huì )加速纖維化進(jìn)程。非酒精性脂肪性肝病伴隨胰島素抵抗時(shí)，肝臟炎癥反應可能促進(jìn)纖維化。自身免疫性肝病引起的膽管損傷也會(huì )導致纖維化。這些病因若未及時(shí)干預，肝硬化結節可能異常增生形成肝癌。

部分肝纖維化患者可能跳過(guò)肝硬化直接癌變。血色素沉著(zhù)癥患者鐵沉積可直接誘發(fā)肝細胞DNA突變。黃曲霉毒素污染的食物攝入會(huì )與乙肝病毒產(chǎn)生協(xié)同致癌作用。先天性膽道閉鎖患兒即使未形成典型肝硬化，纖維化肝臟也可能早期惡變。遺傳代謝病如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者，異常蛋白積聚可同時(shí)引發(fā)纖維化和癌變。這些特殊情況下肝纖維化與肝癌的發(fā)生存在更直接關(guān)聯(lián)。

建議肝纖維化患者每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測，乙肝患者需規律抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片治療。戒酒、控制體重有助于延緩纖維化進(jìn)展。出現右上腹腫塊、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，早期肝癌可通過(guò)肝切除術(shù)或射頻消融治療。