

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
惡性骨腫瘤可能由遺傳因素、放射性物質(zhì)暴露、慢性骨髓炎惡變、骨軟骨瘤惡變等原因引起,可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患者存在RB1、TP53等基因突變,家族中有骨肉瘤病史者風(fēng)險增高。建議高危人群定期進行骨掃描篩查,治療需結(jié)合病理類型制定方案。
2、放射性暴露長期接觸電離輻射或接受過量放療可能誘發(fā)骨肉瘤。接觸放射線作業(yè)人員應(yīng)做好防護,確診后需評估腫瘤分期選擇根治性手術(shù)或保肢手術(shù)。
3、慢性炎癥惡變骨髓炎長期未愈可能導(dǎo)致局部細胞異常增殖。慢性骨髓炎患者出現(xiàn)骨痛加重、病理性骨折需警惕,治療需徹底清除病灶并行病理活檢。
4、良性腫瘤惡變骨軟骨瘤等良性腫瘤存在惡變?yōu)檐浌侨饬龅娘L(fēng)險。腫瘤短期內(nèi)快速增大或疼痛明顯需及時就診,治療以廣泛切除為主。
日常需避免輻射暴露,骨痛持續(xù)加重應(yīng)及時就診,術(shù)后遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查影像學(xué)。
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