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肺癌中晚期背疼是什么原因

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問(wèn)題描述

肺癌中晚期背疼是什么原因

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌中晚期背疼可能與腫瘤骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、胸膜侵犯等因素有關(guān)。

1. 腫瘤骨轉(zhuǎn)移

肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至脊柱或肋骨可能導(dǎo)致劇烈背疼,通常伴隨夜間加重。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療,藥物可選帕博利珠單抗、貝伐珠單抗、唑來(lái)膦酸等。

2. 神經(jīng)壓迫

縱隔淋巴結(jié)腫大或腫瘤直接壓迫脊神經(jīng)根可引發(fā)放射性背疼,可能伴有肢體麻木。需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后采用姑息性放療或鎮(zhèn)痛治療。

3. 肌肉勞損

長(zhǎng)期咳嗽或體位代償可能導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)性緊張,表現(xiàn)為鈍痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等物理療法緩解,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥。

4. 胸膜侵犯

腫瘤浸潤(rùn)胸膜時(shí)可產(chǎn)生牽涉性背部刺痛,呼吸時(shí)加重。需結(jié)合胸腔穿刺引流或胸膜固定術(shù)處理,配合鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。

肺癌患者出現(xiàn)背疼應(yīng)及時(shí)完善骨掃描等檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療,同時(shí)注意保持適度活動(dòng)以避免肌肉萎縮。

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