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先兆流產的概述

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問題描述

先兆流產的概述

醫(yī)生回答

王鳳英

王鳳英 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

先兆流產表現為妊娠28周前出現陰道流血、下腹墜痛等癥狀,按發(fā)展程度可分為早期先兆流產、進展期先兆流產及難免流產三個階段。

1、早期表現

妊娠12周前出現少量暗紅色陰道流血,伴輕度下腹隱痛或腰骶酸脹,婦科檢查宮頸口未開,超聲可見胚胎存活。此時建議臥床休息,避免性生活,可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片或維生素E膠丸保胎治療。

2、進展期表現

陰道出血量增加呈鮮紅色,腹痛加劇呈規(guī)律宮縮,超聲可能提示胎心搏動減弱。此階段需緊急就醫(yī),必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或醋酸阿托西班等宮縮抑制劑,同時監(jiān)測絨毛膜促性腺激素水平變化。

3、終末期表現

出現大量出血伴血塊排出,腹痛呈陣發(fā)性絞痛,宮頸口擴張?zhí)ツて屏?,超聲確認胚胎停育時需行清宮術,可選用米非司酮片配伍米索前列醇片藥物流產,或負壓吸引術終止妊娠。

孕期應保持情緒穩(wěn)定,每日攝入400微克葉酸,避免搬運重物,出現異常癥狀須立即到產科急診就診。

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