

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結核可能由未接種卡介苗、免疫力低下、接觸結核病患者、合并糖尿病等原因引起,可通過規(guī)律服藥、隔離治療、營養(yǎng)支持、定期復查等方式干預。
1、未接種卡介苗卡介苗可顯著降低結核病感染風險,未接種者易受結核分枝桿菌侵襲。建議高危人群及時補種疫苗,同時避免接觸開放性結核患者。
2、免疫力低下長期熬夜、HIV感染或使用免疫抑制劑會導致免疫功能受損,使?jié)摲腥巨D為活動性結核。需保持規(guī)律作息,HIV感染者應堅持抗病毒治療。
3、接觸結核患者與開放性肺結核患者共處密閉空間時,吸入含菌飛沫可導致感染。確診患者須佩戴口罩隔離,接觸者需進行PPD篩查和預防性服藥。
4、合并糖尿病糖尿病患者血糖控制不佳時,肺泡巨噬細胞殺菌能力下降,結核發(fā)病風險增加3倍。需優(yōu)先調控血糖,聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。
日常需保證優(yōu)質蛋白和維生素A攝入,避免吸煙及二手煙暴露,治療期間每月復查肝功能與胸部影像。