醫生回答
邵自強 主任醫師
突然頭暈、心跳加速可能由低血糖、體位性低血壓、焦慮發(fā)作、心律失常等原因引起。
1. 低血糖饑餓或糖尿病用藥不當導致血糖快速下降，伴隨冷汗、手抖。建議立即進(jìn)食含糖食物，嚴重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。藥物可選擇葡萄糖口服液、胰高血糖素注射液、50%葡萄糖注射液。
2. 體位性低血壓快速起身時(shí)腦部供血不足引發(fā)，常見(jiàn)于脫水或長(cháng)期臥床者。平臥后癥狀緩解，日常需緩慢改變體位。嚴重者可服用屈昔多巴、米多君、氟氫可的松等升壓藥物。
3. 焦慮發(fā)作情緒應激誘發(fā)自主神經(jīng)紊亂，伴呼吸困難、瀕死感?？赏ㄟ^(guò)深呼吸平復，反復發(fā)作需心理干預。藥物可用勞拉西泮、帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮制劑。
4. 心律失常房顫、室上速等心臟電活動(dòng)異常導致，可能引發(fā)暈厥。需心電圖確診，緊急情況需電復律。常用藥物包括美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥。
發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)保持坐臥，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，頻繁出現或伴隨胸痛意識喪失需急診就醫。
