心衰病人突然不能走了可能與急性加重、肺栓塞、腦卒中、低鉀血癥或嚴(yán)重心律失常有關(guān)，需立即就醫(yī)。心衰患者突發(fā)行走障礙通常提示病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，屬于急癥表現(xiàn)。

急性加重是心衰患者活動(dòng)能力驟降的常見(jiàn)原因。心臟泵血功能急劇下降導(dǎo)致全身供氧不足，患者可能出現(xiàn)下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。此時(shí)需緊急使用呋塞米注射液減輕液體潴留，靜脈泵入硝酸甘油擴(kuò)張血管，部分患者需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)氣促伴單側(cè)下肢腫脹，D-二聚體檢測(cè)和CT肺動(dòng)脈造影可確診，需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，重癥需行導(dǎo)管溶栓治療。腦卒中引起的偏癱多伴隨言語(yǔ)含糊和面部歪斜，頭顱CT可鑒別缺血性或出血性病變，阿替普酶注射液適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的缺血性卒中。血清鉀低于3.0mmol/L的低鉀血癥可致肌無(wú)力，心電圖顯示U波增高，需靜脈補(bǔ)鉀治療。室速或三度房室傳導(dǎo)阻滯等心律失?？梢l(fā)阿斯綜合征，心電監(jiān)護(hù)顯示異常節(jié)律，胺碘酮注射液或臨時(shí)起搏器是常用干預(yù)手段。

心衰患者日常需嚴(yán)格限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升，監(jiān)測(cè)體重每日波動(dòng)不超過(guò)1公斤。飲食應(yīng)低鹽并富含優(yōu)質(zhì)蛋白，避免腌制食品和加工肉類。建議進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練，從床邊坐立逐步過(guò)渡到短距離步行。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別夜間端坐呼吸、腳踝水腫等預(yù)警癥狀，隨身攜帶速效利尿劑和急救聯(lián)系方式。定期復(fù)查血鉀、腎功能和BNP指標(biāo)，調(diào)整地高辛片和螺內(nèi)酯片等藥物劑量。出現(xiàn)行走困難時(shí)立即停止活動(dòng)保持坐位，測(cè)量血壓心率后聯(lián)系急救系統(tǒng)，避免自行服用硝酸甘油片以防血壓驟降。