

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶大便檢查白細(xì)胞0到2個(gè)/高倍視野通常屬于正常范圍,一般不考慮腸炎。腸炎患兒的大便白細(xì)胞計(jì)數(shù)多明顯升高,常伴隨其他異常指標(biāo)或癥狀。
健康嬰幼兒糞便中偶爾可見少量白細(xì)胞,可能與飲食刺激、短暫胃腸功能紊亂有關(guān)。若寶寶無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、血便等癥狀,且精神狀態(tài)良好,單純白細(xì)胞0到2個(gè)/高倍視野無須特殊處理。日常需觀察排便次數(shù)、性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣油膩食物,配方奶喂養(yǎng)需注意奶具消毒。
若白細(xì)胞持續(xù)存在或伴隨黏液便、血絲便、哭鬧不安、拒食等表現(xiàn),需警惕細(xì)菌性腸炎或乳糖不耐受等疾病。此時(shí)應(yīng)復(fù)查便常規(guī)并結(jié)合輪狀病毒抗原檢測、糞便培養(yǎng)等進(jìn)一步鑒別。細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,避免自行使用抗生素。
家長應(yīng)記錄寶寶每日排便情況,包括顏色、質(zhì)地和頻率。保持臀部清潔干燥,預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過3天、高熱不退、尿量減少等脫水癥狀,需立即就醫(yī)。6個(gè)月以上嬰兒可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免果汁或高糖飲品加重腹瀉。
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