醫生回答
顏克強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
尿糖4個(gè)加號通常提示存在明顯的糖尿問(wèn)題，可能與糖尿病、腎性糖尿、妊娠期糖尿、暫時(shí)性血糖升高等原因有關(guān)。
1、糖尿病胰島素分泌不足或作用障礙導致血糖升高，超過(guò)腎糖閾時(shí)出現尿糖陽(yáng)性，需通過(guò)血糖監測、糖化血紅蛋白檢測確診，治療包括口服二甲雙胍、格列美脲或胰島素注射。
2、腎性糖尿腎小管重吸收功能異常致使血糖正常但尿糖陽(yáng)性，常見(jiàn)于范可尼綜合征等腎臟疾病，需完善尿常規、腎功能檢查，建議控制蛋白質(zhì)攝入并治療原發(fā)腎病。
3、妊娠期糖尿妊娠中后期胎盤(pán)激素拮抗胰島素作用引發(fā)糖代謝異常，需進(jìn)行OGTT試驗確認，通過(guò)膳食調整、適當運動(dòng)控制，必要時(shí)使用胰島素治療。
4、暫時(shí)性高血糖應激狀態(tài)、高糖飲食或藥物影響可能導致一過(guò)性尿糖陽(yáng)性，建議復查空腹及餐后血糖，消除誘因后多可恢復正常。
日常需限制精制糖攝入，選擇低升糖指數食物，定期監測血糖及尿糖變化，所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行。
