

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝臟血管瘤多數(shù)情況下不會(huì)自行消退,但通常屬于良性病變且進(jìn)展緩慢。是否需要干預(yù)主要取決于血管瘤大小、生長(zhǎng)速度以及是否出現(xiàn)癥狀。
1、體積因素直徑小于5厘米的血管瘤通常無(wú)須治療,建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲或CT監(jiān)測(cè)變化。若體積穩(wěn)定且無(wú)癥狀,可長(zhǎng)期觀察。
2、癥狀表現(xiàn)當(dāng)血管瘤壓迫周圍器官引發(fā)右上腹疼痛、飽脹感或消化不良時(shí),需考慮介入栓塞或手術(shù)切除。約15%-20%患者可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
3、生長(zhǎng)速度短期內(nèi)快速增大的血管瘤(年增長(zhǎng)率超過(guò)1厘米)存在破裂風(fēng)險(xiǎn),尤其位于肝臟邊緣者需積極治療。妊娠期激素變化可能加速生長(zhǎng)。
4、特殊類型嬰幼兒血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤等特殊類型可能自然消退,但成人海綿狀血管瘤極少自發(fā)消失。確診需通過(guò)增強(qiáng)MRI排除惡性腫瘤。
日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷撞擊肝區(qū),保持規(guī)律體檢。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診肝膽外科。
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