

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是起源于胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的一類腫瘤,可能發(fā)生于胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸和直腸。胃腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤主要有惰性生長型、局部侵襲型和遠處轉(zhuǎn)移型。
1、惰性生長型這類腫瘤生長緩慢,臨床癥狀較輕微,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀。治療以胃鏡或腸鏡下切除為主,常用藥物包括奧曲肽、蘭瑞肽和依維莫司。
2、局部侵襲型腫瘤已侵犯局部組織但未發(fā)生遠端轉(zhuǎn)移,可能出現(xiàn)梗阻、出血等癥狀。治療需外科手術(shù)切除,術(shù)前可使用奧曲肽、帕瑞肽等控制癥狀。
3、遠處轉(zhuǎn)移型腫瘤已出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移等遠處擴散,常伴有類癌綜合征表現(xiàn)。治療以靶向藥物為主,如舒尼替尼、依維莫司等,必要時可行肝轉(zhuǎn)移瘤切除。
4、高級別神經(jīng)內(nèi)分泌癌具有高度惡性特征,進展迅速且預(yù)后較差。治療方案包括化療藥物聯(lián)合順鉑和依托泊苷,或手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。
建議有相關(guān)癥狀的患者及時到消化內(nèi)科或腫瘤科就診,完善胃鏡、腸鏡、影像學(xué)及病理檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,同時保持良好的飲食和生活習(xí)慣。
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