醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺真菌病灶切除手術(shù)前后需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前評(píng)估、藥物管理、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)四大核心環(huán)節(jié)，確保治療安全性與有效性。
1、術(shù)前評(píng)估完善胸部CT、血清學(xué)真菌檢測(cè)及肺功能檢查，排除活動(dòng)性感染擴(kuò)散或嚴(yán)重心肺功能障礙等手術(shù)禁忌。
2、藥物管理術(shù)前2周至術(shù)后3個(gè)月需持續(xù)使用抗真菌藥物，如伏立康唑、卡泊芬凈或兩性霉素B，控制潛在真菌血癥。
3、術(shù)后護(hù)理監(jiān)測(cè)胸腔引流液性狀與引流量，保持呼吸道通暢，警惕支氣管胸膜瘺或殘腔感染等并發(fā)癥。
4、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查胸部CT及G試驗(yàn)/GM試驗(yàn)，評(píng)估是否需延長(zhǎng)抗真菌療程或二次干預(yù)。
術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白飲食促進(jìn)創(chuàng)面愈合，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)至術(shù)后3個(gè)月復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。
