醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺球蛋白降低通常需要結(jié)合術(shù)后監(jiān)測(cè)結(jié)果評(píng)估，多數(shù)情況下與甲狀腺切除手術(shù)或治療效果相關(guān)，可能提示甲狀腺組織減少、治療有效或腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低。
1. 術(shù)后正常反應(yīng)甲狀腺全切術(shù)后球蛋白降至極低水平屬預(yù)期現(xiàn)象，反映殘留甲狀腺組織極少。建議定期復(fù)查甲狀腺功能及球蛋白水平。
2. 治療有效指標(biāo)分化型甲狀腺癌治療后球蛋白持續(xù)下降提示治療應(yīng)答良好，此時(shí)需配合超聲檢查評(píng)估療效，維持甲狀腺激素替代治療。
3. 檢測(cè)干擾因素甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性可能造成假性降低，需通過(guò)抗體檢測(cè)驗(yàn)證結(jié)果可靠性，必要時(shí)采用不同檢測(cè)方法復(fù)測(cè)。
4. 復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)意義球蛋白水平回升可能預(yù)示腫瘤復(fù)發(fā)，尤其全切術(shù)后檢測(cè)值超過(guò)基線時(shí)，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步排查轉(zhuǎn)移灶。
術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶等含碘食物，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并按時(shí)隨訪。
