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過期妊娠是怎么回事

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問題描述

過期妊娠是怎么回事

醫(yī)生回答

公衍民

公衍民 主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

過期妊娠可能由胎盤功能減退、孕婦內(nèi)分泌異常、胎兒發(fā)育異常、遺傳因素等原因引起,可通過胎心監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒監(jiān)護(hù)等方式處理。

1、胎盤功能減退

胎盤老化導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)傳輸能力下降,可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。需通過胎監(jiān)儀監(jiān)測胎兒心率變化,必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。

2、孕婦內(nèi)分泌異常

孕酮水平不足或前列腺素分泌失調(diào)會(huì)影響分娩啟動(dòng)??赏ㄟ^陰道前列腺素E2栓劑促宮頸成熟,配合縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。

3、胎兒發(fā)育異常

無腦兒等中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形常導(dǎo)致分娩啟動(dòng)障礙。超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)及時(shí)終止妊娠,分娩后需進(jìn)行新生兒遺傳代謝病篩查。

4、遺傳因素

母系家族中既往過期妊娠史者發(fā)生概率增高。對(duì)具備高危因素的孕婦應(yīng)從孕39周開始進(jìn)行宮頸成熟度評(píng)估。

建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤成熟度,孕40周后每周至少進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)胎動(dòng)減少或羊水減少時(shí)須立即就醫(yī)。

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