

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕早期自然流產(chǎn)的常見癥狀包括陰道出血、下腹疼痛、組織物排出及妊娠反應(yīng)消失,嚴重程度按早期先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)發(fā)展。
1、陰道出血初期可能表現(xiàn)為少量褐色分泌物,逐漸發(fā)展為鮮紅色活動性出血,出血量超過月經(jīng)量提示流產(chǎn)進程加快,需立即就醫(yī)進行超聲檢查確認胚胎狀態(tài)。
2、下腹疼痛持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛多由子宮收縮引起,疼痛程度與宮腔內(nèi)壓力呈正相關(guān),伴隨腰骶部酸脹感時需警惕宮頸口擴張。
3、組織物排出妊娠囊或蛻膜組織排出時可見肉樣物質(zhì)混合血塊,應(yīng)保留排出物送病理檢查,超聲提示宮腔內(nèi)無殘留物可診斷為完全流產(chǎn)。
4、妊娠反應(yīng)消失乳房脹痛減輕、惡心嘔吐驟停可能提示絨毛膜促性腺激素水平下降,需結(jié)合血清HCG檢測和超聲共同評估胚胎活性。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)臥床休息避免體力活動,禁止性生活及盆浴,合理補充鐵劑預(yù)防貧血,流產(chǎn)后兩周復(fù)查HCG直至恢復(fù)正常值。
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