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橋腦梗塞三分之一

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問(wèn)題描述

橋腦梗塞三分之一

醫生回答

邵自強

邵自強 主任醫師

橋腦梗塞三分之一屬于腦干梗死中較嚴重的情況,可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等原因引起,需緊急就醫處理。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓可能導致橋腦小動(dòng)脈硬化,引發(fā)局部缺血?;颊叱0殡S頭暈、肢體無(wú)力,需嚴格監測血壓并遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈斑塊脫落可阻塞橋腦供血血管。典型癥狀包括突發(fā)面癱、吞咽困難,需通過(guò)阿托伐他汀降脂,阿司匹林抗血小板聚集治療。

3、心源性栓塞

房顫患者左心房血栓脫落易導致橋腦栓塞,表現為意識障礙、交叉性癱瘓。需使用華法林或利伐沙班抗凝,必要時(shí)行取栓手術(shù)。

4、小血管病變

糖尿病或吸煙引起的小血管玻璃樣變可致橋腦腔隙性梗死,癥狀較輕但易復發(fā)。需控制血糖,配合氯吡格雷改善循環(huán)。

急性期需絕對臥床,恢復期在醫生指導下進(jìn)行吞咽功能訓練及肢體康復,飲食以低鹽低脂、易消化為主,定期復查頭顱影像評估預后。

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