醫生回答
張博 副主任醫師
右側肋骨下方疼痛可能與肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、帶狀皰疹等疾病有關(guān)，也可能由肌肉拉傷或姿勢不良引起。
1、肋軟骨炎肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處的炎癥，常表現為局部壓痛和鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、膽囊炎膽囊炎多由膽結石或細菌感染導致，疼痛多位于右上腹并向右肩放射，可能伴隨發(fā)熱、惡心。急性發(fā)作需禁食并靜脈用頭孢曲松鈉，慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊調節膽汁成分。
3、肌肉拉傷劇烈運動(dòng)或突然扭轉可能造成肋間肌或腹外斜肌拉傷，表現為活動(dòng)時(shí)牽拉痛。建議休息2-3周，疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
4、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的刺痛，初期可能出現皮膚感覺(jué)異常。確診后需盡早口服阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
建議避免右側臥位壓迫疼痛區域，若疼痛持續超過(guò)3天或出現皮膚皰疹、黃疸等癥狀應及時(shí)消化內科就診，完善超聲和血液檢查明確病因。
