醫生回答
周瑋琰 副主任醫師
小孩眼白發(fā)藍可能由鞏膜較薄、缺鐵性貧血、先天性青光眼、成骨不全癥等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養補充、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、鞏膜較?。?p>嬰幼兒鞏膜發(fā)育未完善時(shí)可能透見(jiàn)下方脈絡(luò )膜顏色，表現為暫時(shí)性淡藍色，無(wú)須特殊治療，隨年齡增長(cháng)逐漸消失。2、缺鐵性貧血：長(cháng)期鐵攝入不足導致血紅蛋白合成減少，可能使鞏膜呈現藍灰色。家長(cháng)需及時(shí)帶孩子檢查血常規，可遵醫囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。
3、先天性青光眼：與房角發(fā)育異常導致眼壓升高有關(guān)，可能伴隨畏光、流淚等癥狀。需盡早就醫進(jìn)行房角切開(kāi)術(shù)或小梁切除術(shù)，可配合使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓。
4、成骨不全癥：因COL1A1/A2基因突變導致Ⅰ型膠原蛋白合成障礙，典型表現為藍色鞏膜伴多發(fā)骨折。需通過(guò)雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉抑制骨吸收，并避免劇烈運動(dòng)預防骨折。
建議家長(cháng)定期監測孩子視力發(fā)育，避免長(cháng)時(shí)間用眼，保證每日維生素A及鈣質(zhì)攝入，發(fā)現異常及時(shí)至兒科或眼科就診。
