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肺部纖維病變什么意思

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問題描述

肺部纖維病變什么意思

醫(yī)生回答

陶新曹

陶新曹 副主任醫(yī)師

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

肺部纖維病變是指肺部組織因慢性炎癥、感染或損傷后發(fā)生異常修復,導致正常肺泡結(jié)構(gòu)被纖維結(jié)締組織替代的病理改變,常見病因有塵肺、特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關肺間質(zhì)病變、放射性肺炎。

1、病因分類

塵肺等職業(yè)暴露性疾病可通過長期吸入粉塵引發(fā),特發(fā)性肺纖維化屬于病因未明的慢性進行性疾病,結(jié)締組織病如類風濕關節(jié)炎可能累及肺部,放射性肺炎多見于胸部腫瘤放療后。

2、典型癥狀

進行性呼吸困難為最主要表現(xiàn),初期僅在活動后出現(xiàn),晚期靜息時也會氣促;干咳常見但無痰液;部分患者可出現(xiàn)杵狀指和口唇紫紺等缺氧體征。

3、診斷方法

高分辨率CT能清晰顯示網(wǎng)格狀陰影和蜂窩肺改變,肺功能檢查多提示限制性通氣障礙和彌散功能下降,必要時需經(jīng)支氣管鏡或胸腔鏡獲取肺組織活檢。

4、治療原則

抗纖維化藥物如吡非尼酮可延緩病情進展,糖皮質(zhì)激素適用于部分炎癥活動期患者,吸氧治療能改善缺氧癥狀,晚期病例評估后可行肺移植手術(shù)。

日常需避免吸煙和呼吸道感染,保持適度運動鍛煉肺功能,規(guī)律隨訪監(jiān)測病情變化,必要時進行呼吸康復訓練。

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