

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮腹腔鏡手術(shù)可以治療輸卵管問(wèn)題,主要適用于輸卵管疏通、粘連分解、積水清除等,具體效果與輸卵管損傷程度、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、輸卵管疏通宮腹腔鏡手術(shù)可解除輸卵管近端或遠(yuǎn)端阻塞,術(shù)中采用導(dǎo)絲介入或鏡下切開(kāi)技術(shù),術(shù)后需配合抗炎治療預(yù)防感染,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、粘連分解盆腔粘連導(dǎo)致的輸卵管扭曲可通過(guò)鏡下電凝或剪刀分離,術(shù)后可能伴隨輕微腹痛,需使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連,必要時(shí)聯(lián)合地塞米松抑制炎癥反應(yīng)。
3、積水清除輸卵管積水患者可在術(shù)中抽吸積液并電凝封閉傘端,術(shù)后復(fù)發(fā)概率與積水病因相關(guān),慢性盆腔炎引起者需持續(xù)使用多西環(huán)素、奧硝唑等藥物控制感染。
4、功能恢復(fù)手術(shù)成功者術(shù)后3-6個(gè)月輸卵管功能逐漸恢復(fù),但嚴(yán)重內(nèi)膜損傷或廣泛粘連者可能需輔助生殖技術(shù),術(shù)后建議定期復(fù)查輸卵管造影評(píng)估通暢度。
術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)創(chuàng)面愈合,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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