醫生回答
王鳳英 主任醫師
人流后50天沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等因素有關(guān)，可通過(guò)激素治療、藥物調理、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。
1、子宮內膜修復延遲手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜基底層受損，修復周期延長(cháng)。建議超聲監測內膜厚度，若無(wú)感染可暫觀(guān)察，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。
2、內分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未恢復，可能出現排卵障礙?？赏ㄟ^(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物誘導月經(jīng)，配合益母草顆粒調理。
3、宮腔粘連手術(shù)操作可能導致宮腔纖維組織增生，表現為周期性腹痛但無(wú)經(jīng)血。需行宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
4、妊娠殘留妊娠組織殘留抑制內膜脫落，常伴陰道不規則出血。血HCG檢測和超聲可確診，殘留較少可用米非司酮片配合益母草膏，殘留較多需清宮手術(shù)。
建議加強營(yíng)養攝入如動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，避免劇烈運動(dòng)，若超過(guò)2個(gè)月未行經(jīng)需及時(shí)復查超聲和性激素六項。
