

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
疤痕增生可能由遺傳因素、局部感染、傷口張力過(guò)大、瘢痕體質(zhì)等原因引起,可通過(guò)局部藥物治療、壓力療法、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、遺傳因素部分人群因家族遺傳導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,易形成增生性瘢痕。臨床表現(xiàn)為紅色隆起的硬質(zhì)斑塊,伴隨瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮凝膠等藥物進(jìn)行局部治療。
2、局部感染傷口處理不當(dāng)引發(fā)細(xì)菌感染后,炎癥反應(yīng)持續(xù)刺激膠原異常沉積。常見(jiàn)于未規(guī)范消毒的創(chuàng)傷或術(shù)后切口,伴有紅腫滲液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用莫匹羅星軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠控制感染并修復(fù)皮膚。
3、傷口張力過(guò)大關(guān)節(jié)部位或大面積創(chuàng)傷愈合時(shí),皮膚牽拉導(dǎo)致膠原纖維排列紊亂。表現(xiàn)為沿傷口走向的條索狀硬結(jié)。建議采用減張縫合技術(shù),輔以硅膠貼片、曲安奈德注射液、彈性繃帶加壓等方法改善。
4、瘢痕體質(zhì)特定體質(zhì)人群創(chuàng)傷后成纖維細(xì)胞異?;罨?,形成超出原傷口范圍的瘢痕疙瘩。好發(fā)于前胸、耳垂等部位。需聯(lián)合應(yīng)用得寶松注射液、點(diǎn)陣激光、冷凍治療等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
疤痕增生期應(yīng)避免搔抓和陽(yáng)光暴曬,保持創(chuàng)面清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù),若瘢痕持續(xù)增大需及時(shí)就診整形外科。
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