

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后胃疼可能由術(shù)后胃腸功能紊亂、麻醉反應(yīng)、應(yīng)激性潰瘍、盆腔粘連等原因引起,需排除嚴(yán)重并發(fā)癥后針對性處理。
1、胃腸功能紊亂剖宮產(chǎn)手術(shù)刺激及臥床導(dǎo)致胃腸蠕動減弱,可能伴隨腹脹排氣延遲。建議少量多餐,順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
2、麻醉副作用椎管內(nèi)麻醉可能暫時抑制交感神經(jīng),引發(fā)胃部不適,通常24小時內(nèi)緩解??蓢L試半臥位休息,嚴(yán)重嘔吐時可短期使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
3、應(yīng)激性潰瘍手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致胃黏膜缺血損傷,疼痛多出現(xiàn)在術(shù)后3-5天,可能伴有黑便。需禁食期間靜脈用奧美拉唑鈉,恢復(fù)飲食后改用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
4、盆腔粘連術(shù)后炎癥反應(yīng)可能引起腹腔粘連牽拉胃區(qū),疼痛呈持續(xù)性。超聲檢查可輔助診斷,輕者用塞來昔布膠囊抗炎,重者需腹腔鏡松解術(shù)。
產(chǎn)后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱嘔吐需立即返院檢查。哺乳期用藥須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
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