

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
霍夫曼征陽(yáng)性可能由頸椎病、脊髓損傷、多發(fā)性硬化、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、頸椎病頸椎退行性變導(dǎo)致脊髓受壓,可能與長(zhǎng)期低頭、椎間盤突出等因素有關(guān),表現(xiàn)為上肢麻木和反射亢進(jìn)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、塞來昔布、鹽酸乙哌立松等藥物。
2、脊髓損傷外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致錐體束損害,可能與交通事故、高處墜落等因素有關(guān),常伴隨運(yùn)動(dòng)功能障礙。需通過手術(shù)解除壓迫并配合康復(fù)治療。
3、多發(fā)性硬化中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變,可能與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能缺損??蛇x用干擾素β-1b、芬戈莫德、特立氟胺等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、肌萎縮側(cè)索硬化運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元進(jìn)行性退化,可能與基因突變相關(guān),出現(xiàn)肌無力和病理反射陽(yáng)性。利魯唑、依達(dá)拉奉等藥物可延緩病情進(jìn)展。
出現(xiàn)霍夫曼征陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查,避免頸部過度活動(dòng),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
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