

周小鳳 副主任醫師
小孩子凍傷后可通過(guò)脫離寒冷環(huán)境、溫水復溫、局部用藥、預防感染、就醫處理等方式改善。凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、皮膚屏障受損、潮濕環(huán)境、防護不足等原因引起。
1、脫離寒冷環(huán)境:
立即將孩子轉移至溫暖避風(fēng)處,避免持續受凍。脫去潮濕衣物,更換干燥保暖的棉質(zhì)衣物或包裹毛毯。避免直接烤火或使用過(guò)熱物品接觸凍傷部位,防止溫差過(guò)大造成二次損傷。
2、溫水復溫:
使用37-40℃溫水浸泡凍傷部位15-30分鐘,水溫不宜過(guò)高。面部?jì)鰝捎脺孛頋穹?,禁止揉搓或摩擦皮膚。復溫過(guò)程中可能出現刺痛感,需安撫孩子情緒。若出現水皰應停止浸泡。
3、局部用藥:
輕度凍傷可遵醫囑外用凍瘡膏、肝素鈉乳膏或維生素E軟膏促進(jìn)血液循環(huán)。破潰處可使用莫匹羅星軟膏預防感染。禁止使用雪搓、酒精擦拭等民間偏方,避免加重組織損傷。
4、預防感染:
保持創(chuàng )面清潔干燥,每日用生理鹽水輕柔沖洗。小水皰無(wú)須挑破,大水皰需由醫生無(wú)菌處理??煽诜^孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素預防繼發(fā)感染。觀(guān)察是否有紅腫化膿等感染跡象。
5、就醫處理:
出現皮膚發(fā)黑、感覺(jué)喪失、全身顫抖等重度凍傷癥狀時(shí)需緊急就醫。醫生可能采用低分子右旋糖酐注射液改善微循環(huán),或進(jìn)行清創(chuàng )手術(shù)。合并低體溫癥需住院進(jìn)行全身復溫治療。
凍傷后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦?;謴推诙嘌a充高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,促進(jìn)組織修復。冬季外出需做好手套、耳罩等防護,避免在潮濕環(huán)境中久留。每年復發(fā)凍傷的孩子可提前使用凡士林保護暴露部位。若凍傷部位愈合后出現色素沉著(zhù)或感覺(jué)異常,應及時(shí)復查。
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