劉愛(ài)華 主任醫師
北京醫院
胎兒腎積水的癥狀主要包括腎盂擴張、排尿異常、腹部腫塊及羊水過(guò)少，嚴重時(shí)可伴有腎功能異常。
1、腎盂擴張超聲檢查可見(jiàn)胎兒腎盂寬度超過(guò)正常范圍，輕度擴張可能與生理性尿液滯留有關(guān)，需定期復查監測進(jìn)展。
2、排尿異常胎兒膀胱充盈不足或排尿間隔延長(cháng)，可能提示輸尿管梗阻或膀胱功能異常，需結合尿動(dòng)力學(xué)評估。
3、腹部腫塊嚴重腎積水時(shí)患側腹部可觸及囊性包塊，多因尿液潴留導致腎臟體積增大，需排除后尿道瓣膜等結構畸形。
4、羊水過(guò)少雙側嚴重腎積水可能影響胎兒尿液生成，導致羊水指數下降，需警惕肺發(fā)育不良等并發(fā)癥風(fēng)險。
孕期發(fā)現腎積水應完善染色體及基因檢測，出生后根據積水程度選擇觀(guān)察或手術(shù)干預，多數輕度病例可自行緩解。
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