

李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝囊腫可能由先天性發(fā)育異常、寄生蟲感染、膽管梗阻、肝臟創(chuàng)傷等原因引起,多數(shù)屬于良性病變可通過超聲監(jiān)測(cè)或穿刺引流等方式治療。
1、先天性因素胚胎期膽管發(fā)育異常導(dǎo)致潴留性囊腫,多為單發(fā)且生長(zhǎng)緩慢。超聲檢查確診后,直徑小于5厘米且無癥狀者無須治療,定期復(fù)查即可。
2、寄生蟲感染牧區(qū)接觸疫水可能感染細(xì)粒棘球絳蟲導(dǎo)致肝包蟲囊腫,常伴有嗜酸性粒細(xì)胞升高。需通過血清學(xué)檢查確診,治療采用阿苯達(dá)唑聯(lián)合超聲引導(dǎo)下硬化劑注射。
3、膽管阻塞膽管結(jié)石或炎癥可能導(dǎo)致局部膽汁淤積形成囊腫,多合并黃疸表現(xiàn)。處理原發(fā)病后囊腫可消退,必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽汁引流術(shù)。
4、外傷后形成肝臟受損后組織液化可形成假性囊腫,CT檢查可見囊壁不規(guī)則。多數(shù)可自行吸收,持續(xù)增大者需行腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
建議肝功能異常者限制高脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂,每6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化情況。
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