

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝患者膽堿酯酶偏高可通過調(diào)整飲食、控制乙肝病毒復(fù)制、改善肝功能、治療并發(fā)癥等方式干預(yù)。膽堿酯酶升高通常與肝臟合成功能增強(qiáng)、乙肝活動(dòng)期、脂肪肝、膽道梗阻等原因有關(guān)。
減少高脂高膽固醇食物攝入,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物,如魚肉、西藍(lán)花等。
乙肝活動(dòng)期可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷修復(fù)過程中膽堿酯酶升高。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量。
脂肪肝等肝損傷會(huì)刺激膽堿酯酶分泌??墒褂枚嘞┝字D憠A、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物,同時(shí)控制體重和血糖。
膽道梗阻時(shí)膽汁淤積可導(dǎo)致酶指標(biāo)異常。需通過影像學(xué)檢查明確病因,必要時(shí)行ERCP或手術(shù)解除梗阻。
建議定期復(fù)查肝功能、膽堿酯酶及乙肝兩對(duì)半指標(biāo),保持規(guī)律作息,嚴(yán)格戒酒,避免使用損害肝臟的藥物。
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