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總膽紅素間接膽紅素偏高的原因

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問題描述

總膽紅素間接膽紅素偏高的原因

醫(yī)生回答

葛劍

葛劍 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

總膽紅素和間接膽紅素偏高可能由溶血性貧血、肝炎、膽管梗阻、遺傳性高膽紅素血癥等原因引起。輕度升高可能與生理性因素有關(guān),顯著升高需警惕病理性損害。

1、溶血性貧血:

紅細胞破壞過多導(dǎo)致間接膽紅素生成增加,常見于自身免疫性溶血或藥物性溶血,表現(xiàn)為貧血、黃疸,治療需用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

2、病毒性肝炎:

肝細胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,伴隨乏力、厭油,可用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

3、膽管結(jié)石:

膽管梗阻使直接膽紅素反流入血,多伴腹痛、陶土便,需行內(nèi)鏡取石或膽管支架置入。

4、Gilbert綜合征:

遺傳性膽紅素代謝酶缺陷,饑餓或疲勞時可誘發(fā)輕度黃疸,通常無須特殊治療。

出現(xiàn)皮膚黃染或尿液顏色加深時,建議完善血常規(guī)、肝功及腹部影像檢查,避免飲酒和高脂飲食。

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