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乳房腫塊流膿是怎么回事

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問(wèn)題描述

乳房腫塊流膿是怎么回事

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

乳房腫塊流膿可能與乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺結(jié)核、乳腺膿腫、乳腺癌等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、引流排膿等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或處理腫塊。

1、乳腺炎

哺乳期女性因乳汁淤積或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性乳腺炎,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴膿性分泌物。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌,需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,局部可配合硫酸鎂濕敷緩解腫脹。若形成膿腫需穿刺引流。

2、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

非哺乳期女性因乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物滯留,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)黃綠色膿液。多與吸煙、內(nèi)分泌紊亂有關(guān),可表現(xiàn)為乳頭溢液伴乳暈區(qū)腫塊。輕癥可用紅霉素軟膏局部涂抹,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

3、乳腺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染乳腺組織時(shí),可能形成冷膿腫并破潰流膿,常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月,膿腫較大時(shí)需配合切開(kāi)引流術(shù)。

4、乳腺膿腫

乳腺炎未及時(shí)控制可能進(jìn)展為局限性膿腫,觸診有波動(dòng)感并伴隨皮膚破潰。需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)清除壞死組織,術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膿腔,同時(shí)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉控制感染。

5、乳腺癌

少數(shù)情況下腫瘤壞死繼發(fā)感染可導(dǎo)致血性膿液滲出,多見(jiàn)于晚期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。需通過(guò)穿刺活檢明確病理類(lèi)型,根據(jù)分期選擇乳腺癌改良根治術(shù)或保乳手術(shù),術(shù)后配合多西他賽注射液等化療藥物。

日常應(yīng)保持乳房清潔干燥,避免穿過(guò)緊內(nèi)衣摩擦腫塊。哺乳期女性需規(guī)律排空乳汁,出現(xiàn)發(fā)熱或腫塊增大應(yīng)立即就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查乳腺超聲,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,避免攝入辛辣刺激食物。

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