李杰 副主任醫師
絕經(jīng)后陰道出血可能與子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌、宮頸癌等疾病有關(guān)，需警惕惡性腫瘤可能。
1、子宮內膜息肉雌激素水平波動(dòng)可能導致子宮內膜局部增生形成息肉，表現為不規則出血?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
2、子宮內膜增生長(cháng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激會(huì )導致子宮內膜異常增厚，常見(jiàn)于肥胖或激素替代治療人群。診斷性刮宮是主要檢查手段。
3、子宮內膜癌絕經(jīng)后出血是子宮內膜癌的典型癥狀，可能與糖尿病、高血壓等代謝異常有關(guān)。需進(jìn)行子宮內膜活檢確診，根據分期選擇手術(shù)或放療。
4、宮頸癌HPV持續感染是主要病因，晚期可出現接觸性出血或異常排液。通過(guò)宮頸細胞學(xué)檢查和活檢明確診斷，早期以手術(shù)治療為主。
出現絕經(jīng)后出血應及時(shí)就診婦科，完善超聲、腫瘤標志物等檢查，避免自行服用止血藥物延誤診治。
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