

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
暈車(chē)藥鹽酸地芬尼多片是一種用于預(yù)防和治療暈動(dòng)病的藥物,主要成分為鹽酸地芬尼多,具有抑制前庭神經(jīng)興奮的作用。鹽酸地芬尼多片適用于乘車(chē)、船、飛機(jī)等交通工具時(shí)出現(xiàn)的眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,能有效緩解暈動(dòng)病引起的不適。使用前需注意藥物過(guò)敏史、青光眼、前列腺肥大等禁忌癥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
1、作用機(jī)制
鹽酸地芬尼多片通過(guò)抑制前庭神經(jīng)的興奮性,阻斷內(nèi)耳前庭器官向中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常沖動(dòng)傳遞,從而減輕眩暈感。該藥物還能調(diào)節(jié)椎基底動(dòng)脈供血,改善內(nèi)耳微循環(huán),進(jìn)一步緩解暈動(dòng)病癥狀。其止吐作用與抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān),可減少惡心嘔吐的發(fā)生。
2、適用癥狀
鹽酸地芬尼多片主要用于預(yù)防和治療各種暈動(dòng)病,如暈車(chē)、暈船、暈機(jī)等引起的眩暈、惡心、嘔吐癥狀。對(duì)于梅尼埃病、迷路炎等內(nèi)耳疾病導(dǎo)致的眩暈也有一定緩解作用。藥物起效較快,適合在乘坐交通工具前30分鐘服用,能有效預(yù)防暈動(dòng)病發(fā)作。
3、注意事項(xiàng)
服用鹽酸地芬尼多片可能出現(xiàn)口干、心悸、嗜睡等不良反應(yīng),駕駛或操作機(jī)械者需謹(jǐn)慎使用。青光眼患者、前列腺肥大導(dǎo)致排尿困難者禁用。6歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、抗膽堿藥等同時(shí)服用,以防增加不良反應(yīng)。
4、藥物相互作用
鹽酸地芬尼多片與鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用時(shí),可能增強(qiáng)中樞抑制作用。與抗膽堿藥合用可能加重口干、便秘等不良反應(yīng)。與降壓藥合用需監(jiān)測(cè)血壓變化。服藥期間應(yīng)避免飲酒,以免加重嗜睡等副作用。
5、替代選擇
除鹽酸地芬尼多片外,暈動(dòng)病還可選用茶苯海明片、東莨菪堿貼片等藥物。茶苯海明片具有抗組胺和鎮(zhèn)靜作用,東莨菪堿貼片通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮長(zhǎng)效作用。對(duì)于兒童可選擇苯海拉明糖漿等劑型。不同藥物作用機(jī)制和副作用各異,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
預(yù)防暈車(chē)除藥物外,乘車(chē)前應(yīng)避免過(guò)飽或空腹,選擇靠前座位并保持視線向前。途中可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等方式分散注意力。經(jīng)常暈車(chē)者可嘗試漸進(jìn)式前庭功能訓(xùn)練,如旋轉(zhuǎn)椅練習(xí)等,提高前庭系統(tǒng)適應(yīng)能力。癥狀嚴(yán)重或頻繁發(fā)作者建議就醫(yī)檢查,排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)也有助于改善前庭功能。
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