

崔界峰 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
急性精神障礙通常不是單純被嚇導(dǎo)致的,可能與遺傳因素、腦部損傷、心理社會(huì)應(yīng)激、物質(zhì)濫用或軀體疾病等因素有關(guān)。急性精神障礙主要表現(xiàn)為感知覺(jué)異常、思維紊亂、行為異常等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
部分急性精神障礙患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)突發(fā)性意識(shí)障礙或情感爆發(fā),需通過(guò)基因檢測(cè)輔助診斷。治療上需結(jié)合心理干預(yù)和藥物控制,常用藥物包括奧氮平片、利培酮口服液、喹硫平緩釋片等。
顱腦外傷、腦血管意外等器質(zhì)性病變可能導(dǎo)致急性精神障礙,常伴隨頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)CT或MRI檢查確診,治療需處理原發(fā)病的同時(shí)使用抗精神病藥物,如阿立哌唑口腔崩解片、齊拉西酮膠囊等。
重大生活事件如親人離世、自然災(zāi)害等強(qiáng)烈心理刺激可能誘發(fā)短暫精神病性障礙,表現(xiàn)為片段妄想或幻覺(jué)。這種情況需要危機(jī)干預(yù)和心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物輔助治療。
酒精戒斷或毒品攝入可能導(dǎo)致中毒性精神障礙,出現(xiàn)定向力障礙和激越行為。需進(jìn)行毒物篩查,治療包括解毒措施和苯二氮卓類(lèi)藥物如地西泮注射液控制癥狀,同時(shí)需戒斷成癮物質(zhì)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等軀體疾病可能伴發(fā)精神癥狀,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)或認(rèn)知功能障礙。需要治療原發(fā)疾病,必要時(shí)聯(lián)用氟哌啶醇注射液等控制精神癥狀,并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
急性精神障礙患者應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光噪音刺激。家屬需密切觀察患者行為變化,防止自傷或傷人。飲食宜清淡易消化,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知行為治療和社會(huì)功能訓(xùn)練,定期復(fù)診評(píng)估療效。若癥狀持續(xù)或加重,須立即聯(lián)系專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
嚴(yán)重精神障礙六大類(lèi)
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