

黃玉紅 主任醫師
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
一咳嗽就肚子痛可能與腹肌牽拉、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、腹壁疝等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷緩解、調整飲食、藥物治療或手術(shù)修補等方式改善。
1、腹肌牽拉劇烈咳嗽時(shí)腹肌反復收縮可能導致肌肉勞損,表現為局部酸痛。建議減少刺激性食物攝入,咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕牽拉,無(wú)須特殊用藥。
2、胃腸功能紊亂咳嗽時(shí)腹腔壓力變化可能誘發(fā)腸痙攣,常伴腹脹、排氣增多??蓢L試腹部按摩與熱敷,必要時(shí)遵醫囑使用匹維溴銨片、枸櫞酸阿爾維林膠囊等解痙藥物。
3、慢性胃炎胃黏膜炎癥在腹壓增高時(shí)可能加重疼痛,多伴反酸、噯氣。該病可能與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥有關(guān),需完善胃鏡檢查,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。
4、腹壁疝腹壁薄弱者在咳嗽時(shí)可能出現臟器膨出,形成可復性包塊伴刺痛。需避免負重及劇烈咳嗽,確診后需行疝修補術(shù)治療,常用術(shù)式包括開(kāi)放腹膜前修補和腹腔鏡修補。
日常應注意咳嗽時(shí)彎腰屈膝減輕腹壓,若疼痛持續或出現發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)就診,完善超聲或CT檢查明確病因。
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