

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
濕疹通常不是由真菌感染引起,其病因主要與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳易感性以及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。濕疹常見類型包括接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎等。
1、皮膚屏障缺陷皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失導(dǎo)致水分流失過快,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑修復(fù)皮膚屏障,避免過度清潔。
2、免疫系統(tǒng)異常Th2型免疫反應(yīng)過度激活引發(fā)炎癥,常見于特應(yīng)性皮炎??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松等抗炎藥物。
3、環(huán)境刺激因素接觸化學(xué)洗滌劑、金屬鎳等致敏原可能誘發(fā)接觸性皮炎。需排查過敏原并用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥緩解瘙癢。
4、繼發(fā)真菌感染長期搔抓破潰可能繼發(fā)念珠菌感染,此時(shí)需聯(lián)合酮康唑乳膏治療。但真菌并非濕疹原發(fā)病因。
日常需穿著棉質(zhì)透氣的衣物,使用溫和無香料的洗護(hù)產(chǎn)品,避免過熱環(huán)境加重瘙癢癥狀,嚴(yán)重者需皮膚科就診。
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