

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
左側精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、久站久坐、靜脈回流受阻、腫瘤壓迫等原因引起,可通過藥物治療、手術治療、物理治療、生活方式調整等方式改善。
1、靜脈瓣功能不全精索靜脈瓣膜發(fā)育不良或功能異常會導致血液反流,引發(fā)靜脈曲張。輕度癥狀可通過陰囊托帶支撐緩解,中重度需考慮靜脈結扎術。伴隨陰囊墜脹感時可使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán)。
2、久站久坐長期保持直立或坐姿使腹腔壓力增高,影響精索靜脈回流。建議每小時活動5分鐘,避免穿緊身褲。游泳、慢跑等運動有助于促進下肢血液回流。
3、靜脈回流受阻左腎靜脈受壓或髂靜脈狹窄可能導致血液淤積。超聲檢查可明確診斷,嚴重者需行血管成形術。伴隨睪丸萎縮時需聯(lián)合使用七葉皂苷鈉片等藥物。
4、腫瘤壓迫腹膜后腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈屬罕見病因,需通過CT排查。確診后應優(yōu)先處理原發(fā)病,術后可配合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善靜脈功能。
避免長時間騎行或負重,定期復查精液質量,出現(xiàn)睪丸持續(xù)疼痛或生育障礙時應及時就醫(yī)。
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